Abscesso e fístula anorretal

A fístula anal é uma condição que envolve a formação de uma comunicação anormal entre o canal anal e a pele ao redor do ânus. Geralmente, isso ocorre como resultado de uma infecção ou inflamação de uma glândula anal.

Os principais sintomas incluem dor persistente, secreção de pus e sangue no ânus, além de sensibilidade ao toque. A história normalmente começa com um abscesso perianal, que drena externamente e forma a comunicação que origina a fístula. Esse quadro inicial é marcado pela dor intensa e latejante, que melhora após a drenagem da secreção.

Embora o tratamento seja eminentemente cirúrgico, existem várias técnicas disponíveis, e a escolha depende da classificação da fístula. Esse dado é obtido através de exames complementares, como a ressonância magnética e o ultrassom endoanal. O objetivo final é definir o grau de comprometimento do músculo do ânus, o Esfíncter Anal.

Se a fístula comprometer o esfíncter anal, devemos realizar técnicas menos invasivas, para diminuir ao máximo possível o risco de incontinência fecal após a cirurgia. Alguns desses procedimentos precisam inclusive ser realizados em dois momentos, para garantir a recuperação adequada e a preservação do músculo.

Outros exames que ajudam nesse quadro são a manometria anorretal, para avaliar a força muscular e a colonoscopia, que ajuda a descartar outras doenças que podem inflamar o intestino e causar abscessos.

Visualização de um abscesso na borda do ânus.